Cos’è l’induratio penis plastica?
La induratio penis plastica o malattia di La Peyronie, nota anche come malattia del pene ricurvo, è una malattia degenerativa del pene che, nelle forme più gravi, può provocare gravi forme di curvamento e retrazione del pene. L’induratio penis plastica può accompagnarsi a dolore, deformità e deviazioni del pene, disfunzione erettile e, spesso, ha drammatiche ripercussioni sulla vita sessuale della persona. In genere, il disturbo compare intorno ai 55-60 anni, in particolare nei maschi affetti da disfunzione erettile e diabete mellito.
La malattia è caratterizzata dalla comparsa di placche fibrose che portano alla deformazione e curvatura del pene sia nella fase flaccida che durante l’erezione. Se l’induratio penis plastica non viene cirata, la curvatura peniena e i sintomi tendono a peggiorare.
Quali sono i sintomi dell’induratio penis plastica?
La malattia si presenta in due fasi: la fase infiammatoria caratterizzata da dolore durante l’erezione e dalla formazioni di noduli fibrosi, e la fase fibrotica stabilizzata, in cui le placche diventano dure, fibrotico-calcifiche e inducono la deviazione e deformità del pene. In alcuni casi, la deformazione è tale da impedire il coito.
Quali sono le cause del pene ricurvo?
Le cause dell’incurvamento del pene non sono ancora del tutto chiare. Tuttavia, sono considerati fattori di rischio il diabete, l’ipertensione arteriosa, la dislipidemia, le malattie cardiovascolari, il fumo di sigaretta, l’abuso di alcool. In molti casi, l’induratio penis plastica si manifesta in persone con altre malattie caratterizzate da fibrosi, tra cui il morbo di Dupuytren, la fibromatosi della fascia plantare del piede, la malattia di Paget.
Come si diagnostica l’induratio penis plastica?
La diagnosi di induratio penis plastica richiede la visita andrologica con valutazione del pene e l’anamnesi, ovvero la storia clinica del paziente e i sintomi, inclusa l’eventuale disfunzione erettile e l’impatto che la malattia ha sul benessere psicologico, e sulla vita affettiva e sessuale. Se necessario, può essere prevista anche l’esecuzione dell’eco-doppler penieno, per valutare il sistema vascolare, localizzare le placche e determinare la loro estensione e grado di calcificazione. In genere non si effettuano esami del sangue per diagnosticare l’induratio penis plastica, ma in alcuni casi può essere necessario misurare i livelli ormonali per valutare il corretto funzionamento dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.
Come si cura il pene curvo?
Il trattamento dell’induratio penis plastica varia sulla base della fase acuta o cronica della malattia, della presenza o meno di disfunzione erettile, e degli effetti sulla vita sessuale e psicologica della persona.
Nei casi meno gravi, in cui non c’è disfunzione erettile e non è ostacolata l’attività sessuale, è consigliato sottoporsi a controlli periodici dall’andrologo al fine di monitorare l’eventuale progressione della malattia o la sua stabilità. In tutti gli altri casi, possono essere necessarie la terapia farmacologica, terapie fisiche (Vaccum device, ad esempio) o la chirurgia, in particolare nei casi più gravi o quando le altre terapie hanno fallito.
In tutti i casi, la malattia del pene curvo o induratio penis plastica coinvolge la sfera sessuale e, oltre alle lesioni fisiche, può portare a conseguenze di tipo psicologico. Pertanto, quando necessario, l’andrologo può richiedere il supporto dello specialista psicosessuologo con l’obiettivo di personalizzare i trattamenti e ottimizzarne i risultati.