Ibuprofene

L’ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (Fans) che inibisce l’attività della ciclossigenasi. In particolare una forma di questo enzima, la Cox-2, ha un compito importante nella produzione di prostaglandine. Quindi l’ibuprofene, bloccando la Cox-2, impedisce la sintesi delle prostaglandine, molecole responsabili di febbre, infiammazione e dolore.

A cosa serve l’ibuprofene?

L’Ibuprofene ha un’azione analgesica, antinfiammatoria e antipiretica. Grazie anche alla disponibilità di formulazioni adatte alle varie vie di somministrazione, viene impiegato per il trattamento di diversi disturbi, quali: mal di testa, nevralgie, crampi mestruali, dolori muscoloscheletrici (ad esempio il torcicollo), di origine traumatica (associati, ad esempio, a contusioni, distorsioni, strappi muscolari), dolori post-partum e post-operatori.

Può inoltre essere prescritto nei pazienti che soffrono di artrosi, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, periartrite scapolo-omerale, reumatismi extrarticolari, miosite, lombalgia, sciatalgia, radicolo-nevriti, fibrosite, tenosinovite e morbo di Still.

Nei bambini, l’ibuprofene può essere utilizzato in formulazioni pediatriche anche come antipiretico.

Come si assume?

Il trattamento con Ibuprofene prevede l’assunzione a stomaco pieno sotto forma di compresse o di granulato effervescente. Il dosaggio da utilizzare è stabilito in funzione dell’età, del peso e delle condizioni del paziente e naturalmente anche del tipo di patologia da trattare. Per tale motivo, è necessario osservare scrupolosamente le indicazioni fornite dal medico al momento della prescrizione ed evitare l’assunzione di propria iniziativa di farmaci da banco contenenti questo principio attivo. In questo caso è opportuno leggere le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo e consultare comunque il medico.

Sono disponibili anche pomate per uso topico, soluzioni o polveri per lavande vaginali, supposte per uso rettale e soluzioni iniettabili per via intramuscolare o endovenosa.

Effetti collaterali del principio attivo

L’ibuprofene riduce l’azione cardioprotettiva dell’acido acetilsalicilico, se assunto insieme ad esso. Tuttavia, con un dosaggio massimo giornaliero inferiore ai 1200 mg, l’utilizzo di questo farmaco è considerato sicuro in termini di rischio cardiovascolare.

Le reazioni avverse comprendono problemi di tipo gastrointestinale quali:

• nausea
• vomito
• dispepsia
• melena
• ematemesi
• epigastralgie
• diarrea
• costipazione
• crampi addominali
• stomatiti ulcerative
• peggioramento di colite e morbo di Crohn
• gastrite
• dolore epigastrico
• pirosi gastrica
• enteropatia
• emorragie gastrointestinali
• ulcere peptiche

Altri disturbi segnalati sono:

• vertigini
• mal di testa
• irritabilità
• acufene e altri disturbi uditivi
• sonnolenza
• edema
• ipertensione
• insufficienza cardiaca
• rash e altre eruzioni cutanee
• mucosite
• eritema
• pigmentazione delle unghie
• prurito
• angioedema
• agranulocitosi
• trombocitopenia
• anemia aplastica
• alterazione della funzionalità epatica
• aumento della bilirubina totale
• problemi alla vista
• broncospasmo
• dispnea
• apnea
• aggravamento dell’asma
• disidratazione e modificazioni della salivazione.

È più raro che l’assunzione di ibuprofene sia associata a:

• aggravamento della psoriasi
• alopecia
• alterazione dei test della funzione renale
• alterazioni del ciclo mestruale
• amenorrea
• anemia emolitica
• cistite
• colite collagenosa
• convulsioni
• depressione
• dermatiti
• difficoltà di concentrazione
• duodenite
• ematuria
• enterite acuta
• eosinofilia
• epatite
• eritema multiforme bolloso
• esofagite
• glomerulonefrite
• gonfiore periorbitale e patologia invasiva streptococcica
• insonnia
• insufficienza cardiaca congestizia
• insufficienza epatica
• insufficienza renale acuta
• ipotensione
• ittero
• meningite asettica farmaco-indotta
• necrosi epatica
• necrosi papillare
• necrosi tubulare
• neutropenia
• palpitazioni
• pancitopenia
• pancreatite
• piastrinopenia
• poliuria
• proctite
• riduzione dell’appetito
• riduzione dell’emoglobina e dell’ematocrito
• rinite
• sbalzi d’umore
• secchezza degli occhi e secchezza della bocca
• sindrome epatorenale
• ulcere gengivali

Uno studio sembra inoltre suggerire che l’assunzione di Fans come l’ibuprofene possa accrescere il rischio di sviluppare il linfoma non-Hodgkin.

Controindicazioni e avvertenze

Le controindicazioni relative al principio attivo possono variare in funzione del tipo di formulazioni farmaceutiche che lo contengono. I principali casi in cui l’utilizzo di questo farmaco non è indicato, riguardano pazienti con insufficienza cardiaca grave, epatica o renale, con patologie dell’apparato gastrointestinale (come gastrite, ulcera ed emorroidi con sanguinamento), malattie respiratorie, asma allergica e pazienti in gravidanza (soprattutto durante il terzo trimestre).

Sono inoltre possibili interazioni con numerose categorie di farmaci, in particolare con:

• ACE inibitori e gli antagonisti dell’Angiotensina II (in caso di funzione renale compromessa)
• acido acetilsalicilico e i Fans in generale
• alcuni antidiabetici
• antibatterici
• anticoagulanti cumarinici
• antipertensivi
• antivirali
• cefuroxima e il fenobarbital
• cetirizina
• ciclosporina
• corticosteroidi orali
• diuretici
• Ginko biloba e la Kava kava
• litio, digossina e fenitoina
• metotressato
• raloxifene
• SSRI
• tacrolimus
• uricusurici